腰椎间盘突出可引起早泄通过牵引治疗有效率高

早泄（PE）是成年男性最常见的一种性功能障碍，据统计约30%-70%的男性一生中出现过PE，严重影响着患者及其性伴侣的性满意度和生活质量。目前，PE的病因、机制依然不清，一般认为大多数患者是心理性的，性交时焦虑、紧张，婚姻不和谐和性交间隔时间过长等是PE的主要原因。然而，对此进行干预治疗，疗效不确定或者不持久。

腰椎间盘突出可引起早泄

近年来，神经生物学研究表明，PE可能是神经疾患，而非心理疾患。脊髓损伤患者通常伴有严重的PE，甚至部分患者仅仅有性的想法便发生射精，并且行为疗法对此类患者通常疗效较差，可能脊髓神经反射在PE发病中发挥重要作用。射精可能是一种脊髓反射，性刺激信号经外周神经传入脊髓和大脑皮层的高级中枢，一旦达到或超过射精阈值，发生射精。参与射精反射的各个环节，外生殖器（阴茎）感觉、神经传导通路（脊髓）或者中枢的异常，都可能造成射精阈值降低，诱发PE。

腰椎间盘突出症（LIDH）是男性常见病、多发病，突出的间盘组织常常造成脊髓神经功能受损，引起躯体感觉诱发电位（SSEP）出现异常。我们在临床中发现不少PE患者，在排除了常规因素外（精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等）大多数伴有腰椎间盘（L3-S1）突出，尤其是椎间盘向正后方突出（中央型腰椎间盘突出症，CLIDH）。针对此类患者进行牵引推拿联合中药口服治疗，获得了较为满意的临床疗效，有效率高达90%以上，治疗4-8周后，患者的性生活满意率达91%。

其机制可能是突出的腰椎间盘髓核造成神经根局部发生炎症改变，在炎症因子刺激下，坐骨神经痛觉阈值降低，从而出现腰腿痛症状。同样，这些炎症性改变势必导致局部神经纤维（马尾神经）功能受损，引起脊髓射精神经反射的异常，导致早泄。

因此，对于早泄患者，如果有或曾出现过腰部酸痛、小腹胀痛、肛门坠胀，腿部酸胀麻木等不适症状，可以考虑先行腰椎间盘CT（L3-S1）检查，明确有误腰椎病变很有必要。

治疗：牵引治疗早泄，有效率93.9%

牵引是治疗中央型腰椎间盘突出的一种安全、有效的方法，且操作简单，无不良反应。该项研究，对中央型腰椎间盘突出的早泄患者进行牵引治疗，有效率达93.9%，这反过来也证明了中央型腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病理因素。专家认为，治疗的原理是，通过牵引，椎间隙增大，椎间盘压力降低，形成负压，有利于椎间盘回纳，减轻或消除硬膜囊受压，改善马尾神经的损伤，促进局部炎症消退，使脊髓神经反射趋于正常。

“中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，不仅仅会导致早泄和阴茎异常勃起，同时，也可以导致会阴、肛周、腰骶部和阴囊的坠胀疼痛”。专家说。“过去，学术界一直把这类症候群归结为Ⅲ型前列腺炎，又称骨盆疼痛综合征，但针对前列腺治疗却疗效甚微。事实上，这其中有很大一部分是椎间盘惹的祸。我们对这类患者也进行了临床观察，推拿和牵引同样取得了很理想的疗效，临床资料已经积累了近百份，相关研究论文正在撰写中”。

针对这个问题，记者采访了我国著名影像介入专家。专家说：“从理论上说，中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，可以引起早泄和骨盆周围、下肢酸胀麻痛等不适。我们在过去的临床中，也见过很多患者，在介入治疗后，不仅解决了腰腿痛，同时，性功能也得以改善”。